En position couchée, la gravité ne favorise plus suffisamment le retour veineux vers le cœur. Le sang reflue plus difficilement. La pression dans les veines jugulaires augmente. Une veine jugulaire fragile réagit immédiatement : elle se dilate, surtout si sa paroi a perdu de son élasticité. Ceci peut entraîner le développement d’un anévrisme préexistant, invisible le jour, car la position debout diminue la pression.
Relaxation musculaire nocturne.
Pendant le sommeil, les muscles se relâchent. Les tissus entourant la veine jugulaire ne les maintiennent plus aussi fermement qu'à l'état d'éveil. La veine peut ainsi bouger plus librement et réagir plus rapidement aux variations de pression. Ce relâchement peut révéler un problème latent qui ne se manifeste que la nuit.
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